目的 探讨血清学指标及肝组织病理炎症分级对肝脏瞬时弹性探测仪(FS)诊断慢乙肝肝纤维化的影响.方法 选择行FS检查的慢乙肝患者70例,记录所检测到的肝硬度值(LSM).所有受试者均于同期行肝脏穿刺活组织检查.并留取患者血清检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST) 、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)、白蛋白/球蛋白(A/G)、胆碱酯酶(CHE).分析血清学指标及肝组织病理炎症分级对LSM的影响.结果 相关分析显示,LSM与年龄、肝组织病理炎症分级、纤维化分期、ALT、AST、GGT、ALP、TBIL、DBIL、TBA呈正相关,与ALB、A/G、CHE呈负相关.LSM与各指标的关系经多元回归分析,仅有TBA和年龄入选.S01期,LSM主要受ALT影响,且当ALT≥400 U/L时对LSM的影响较大(P < 0.01);S234期,LSM与肝病理炎症分级呈正相关(r=0.439,P=0.013),且LSM受不同TBIL水平影响,TBIL异常引起LSM升高.结论 在临床应用FS诊断慢乙肝肝纤维化时应考虑到肝脏炎症及胆红素水平,必要时结合肝脏穿刺活组织检查.
作者：岳晓粉；陆伟；侯伟；刘勇钢；王津生
来源：天津医药 2013 年 41卷 5期
