目的 评价以混合静脉血氧饱和度(SvO2)为导向的早期目标导向液体治疗(EGDT)对感染性休克猪血流动力学和氧动力学的影响.方法 雄性巴马小型猪12只,采用随机数字表法均分为传统方法(C)组和目标导向(G)组.采用静脉输注内毒素方法制造感染性休克模型后,C组休克后维持平均动脉压(MAP)≥65 mmHg,中心静脉压(CVP)8～12 mmHg,尿量≥0.5 mL/(kg·h),G组除以上指标外,维持SvO2≥0.65.治疗持续6 h.分别在内毒素开始输注0、60、120、180、240、300、360、420及480 min(T0～T8)记录中心体温、血流和氧动力学指标及使用的液体和血管活性药物使用情况.结果 与C组相比,在血流动力学方面2组各时点MAP、心率(HR)、全身血管阻力指数(SVRI)差异无统计学意义(P>0.05),G组在T4～T8时点心输出量指数(CI)和CVP升高(P<0.05),在T8时点平均肺动脉压(MPAP)和肺血管阻力指数(PVRI)降低(P<0.05);在氧动力学方面,G组在T3～T8时点SvO2升高,氧摄取率(O2ER)降低(P<0.05),在T4～T8时点氧供(DO2)升高(P<0.05),T5～T8时点血乳酸(Lac)降低,在T8时点动静脉CO2分压差[Δp(CO2)]降低(P<0.05),2组动物各时点氧耗(VO2)差异无统计学意义(P>0.05).G组补液量和尿量多,去甲肾上腺素量较少(P<0.05),G组多巴酚丁胺用量较多,而C组均未用.结论 以SvO2为导向的

作者：李佳男；杜薇；曹惠鹃；刁玉刚；张铁铮

来源：天津医药 2018 年 46卷 1期