随着重症医学的发展和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)呼吸支持手段的进步,ARDS短期病死率大大下降,存活者越来越多,存活者的长期结局越来越受到关注.ARDS存活者肺功能恢复比较完全,但可遗留多种后遗症,包括生理功能(肌无力、活动能力受限)、认知功能和精神心理(焦虑、抑郁、创伤后应激障碍)障碍,被称为重症监护后综合征,可持续到ARDS后5年,导致生命质量下降,增加了家庭负担和医疗资源消耗.ARDS患者患病前的健康情况(如并存病、肥胖、自理能力、精神状况)、生活方式(如吸烟)以及重症监护病房(ICU)期间相关变量(如谵妄、皮质激素、阿片类药物、获得性肌无力、低氧血症)对存活者的长期结局有重要影响.发现ARDS长期结局不良的高危患者及可改变的危险因素,并及时采取干预措施,对减少ARDS后的功能障碍有重要意义.ICU内及ICU后干预措施是否可有效改善ARDS存活者的长期结局,还需要进一步研究和验证.
作者：王志勇；徐磊
来源：天津医药 2018 年 46卷 6期
