目的 分析小剂量沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭合并慢性肾脏病1～3期患者的疗效和安全性.方法 将72例心力衰竭合并慢性肾脏病1～3期患者随机分为2组,在常规抗心力衰竭治疗的基础上,加用沙库巴曲缬沙坦50 mg,2次/d治疗,1～2周后其中1组增加剂量至100 mg,2次/d.部分患者因无法耐受目标剂量而减量,最终根据实际维持剂量将其分为增量组(100 mg,2次/d)25例,维持组(50 mg,2次/d)35例和减量组(25 mg,2次/d)12例.比较治疗前后各组患者左心室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、NYHA心功能分级、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率估算值(eGFR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和不良心血管事件发生情况.结果 与治疗前比较,治疗后3组患者LVEF升高,NT-proBNP降低;增量组LVEF高于减量组和维持组(P<0.05).3组患者间NT-proBNP和NYHA心功能分级改善情况差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,增量组和维持组治疗后Scr水平降低,eGFR水平升高(P<0.05);减量组Scr、eGFR水平与治疗前差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,3组患者治疗后SBP、DBP均降低;维持组DBP高于减量组和增量组(P<0.05).患者均未出现低血压、重度肾功能损害、高钾血症、血管性水肿等情况,无死亡发生.结论 小剂量沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭合并慢性肾脏病
作者：黄芃菲；卢成志
来源：天津医药 2022 年 50卷 9期
