目的：评价肺复张（ RM）对婴幼儿先天性心脏病围手术期呼吸道管理中的应用价值。方法：选择2011年10月～2012年10月我科收治的60例呼吸机辅助机械通气患儿给予肺复张，采用正压双水平复张（ PEEP）结合恒压通气方式加以控制性肺膨胀（ SI），实现肺泡复张，观察肺复张前后患儿的呼吸力学和血气分析及血流动力学等指标变化。结果：所有患儿肺复张治疗后酸碱度（ pH）、氧分压（ PaO2）、吸氧浓度（ FiO2）、肺静态顺应值（Cst）均呈逐步上升趋势，气道峰值（PIP）呈下降状态，与治疗前比较有统计学意义（P＜0．05）；但复张后12，24，48 h各时间点比较无统计学意义（P＞0．05）；肺复张后平均动脉压（MAP）、心指数（CI）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）分别呈现不同趋势的降低和升高，与复张前比较差异有统计学意义（P＜0．01），复张时与复张2，5 min比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：对复杂先天性心脏病术后患儿呼吸道疾病早期应用肺复张可以有效促进塌陷、萎缩性肺泡复张，改善肺部氧合，同时增加肺容积并减少并发症的发生。
作者：杨贵红；陈瑶瑶；石芬芬
来源：护理实践与研究 2014 年 7期
