背景：对肝硬化急性失代偿（AD）患者而言，在入院初期准确进行预后判断具有重要临床意义。CLIF-C OF、MELD、MELD-Na 评分为较好的短期预后预测模型，但评分方法复杂在一定程度上限制了它们的使用。目的：提出更简单、客观的简化 MELD 评分系统，以期准确预测乙型肝炎相关肝硬化 AD 患者的短期预后。方法：回顾性连续纳入2005年1月—2010年12月上海仁济医院住院乙型肝炎相关肝硬化 AD 患者共890例，收集患者临床数据和预后信息。计算入院当天简化 MELD 评分（含总胆红素、国际标准化比值、肌酐三项指标），根据评分及其对应的28 d 死亡率进行预后分群。以 Kaplan-Meier 生存曲线比较各群体1年累积生存率，以 ROC 曲线分析各预后模型预测28 d 死亡的预测效能。结果：根据入院当天简化 MELD 评分可将乙型肝炎相关肝硬化 AD 患者分为低、中、高28 d 死亡率和不同中长期预后群体，三组对应评分分别为0~2分、3分和4~6分，28 d 死亡率分别为5.5
作者：陈柳莹；尹珊；王十锦；张楠楠；李海
来源：胃肠病学 2016 年 21卷 5期
