替吉奥和卡培他滨同属于第三代口服氟尿嘧啶类化疗药物,在胃肠道肿瘤治疗中被广泛使用.近年关于两者临床疗效和安全性的研究虽多,但结果不一.目的:比较替吉奥与卡培他滨用于治疗胃肠道肿瘤的疗效和安全性.方法:在PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library中检索对比替吉奥与卡培他滨治疗胃癌和结直肠癌的英文文献,对各研究进行系统综述并应用RevMan 5.3软件进行meta分析.结果:根据设置的标准共13篇文献纳入分析,包括3540例患者.Meta分析结果显示,在胃癌和结直肠癌患者中,替吉奥与卡培他滨的总有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、总生存期(OS)差异均无统计学意义(ORR:OR=0.97,95％CI:0.67～1.39,P=0.86;DCR:OR=1.15,95％CI:0.74～1.79,P=0.52;OS:HR=0.96,95％CI:0.91～1.01,P=0.15);按肿瘤部位进行亚组分析,结果不变.在无进展生存期(PFS)方面,替吉奥在患者总体和结直肠癌患者中优于卡培他滨(总体:HR=0.94,95％CI:0.89～0.98,P=0.008;结直肠癌:HR=0.93,95％CI:0.88～0.98,P=0.004).替吉奥手足综合征发生率显著低于卡培他滨(3-4级:OR=0.07,95％CI:0.04～0.13,P=0.000),但3-4级白细胞减少、便秘、腹泻发生率高于卡培他滨.结论:临床治疗胃和结直肠癌时,以替吉奥为基础的化疗方案可作为一种优选方案.

作者：陈勤；王喆；赵宏涛

来源：胃肠病学 2019 年 24卷 6期