背景:早期胃癌检出率不断提高,但同时性多发早期胃癌(SMEGC)漏诊率较高,提高SMEGC的内镜诊断和治疗水平具有重要意义.目的:探讨SMEGC的临床病理特征及其主、次病灶间的关联性.方法:回顾性连续收集2013年6月—2018年12月于北京友谊医院行内镜黏膜下剥离术(ESD)的231例早期胃癌病例,比较单发早期胃癌(SEGC)与SMEGC的临床、内镜病理特征和治疗效果,分析SMEGC主、次病灶内镜病理特征的关联性.结果:231例早期胃癌病例中16例(6.9％)为SMEGC(34处病灶).SEGC与SMEGC在性别、年龄、消化道肿瘤家族史,以及病灶大小、垂直方向分布、分化程度、侵犯深度、背景黏膜方面均无明显差异(P>0.05).在水平方向分布和大体形态方面,SMEGC出现于胃体后壁(38.2％)和隆起型(47.1％)比例更高(P<0.05),且均为分化型癌.SMEGC主、次病灶的大体形态(r=0.658)和分化程度(r=0.489)具有显著相关性(P<0.05),主、次病灶大体形态、分化程度、侵犯深度相同的SMEGC分别占68.8％、81.2％和87.5％,主、次病灶背景黏膜均一致.SEGC和SMEGC的治愈性切除率无明显差异(86.0％对85.3％,P>0.05).结论:SMEGC的临床病理特征与SEGC相似,主、次病灶的大体形态、分化程度、侵犯深度和背景黏膜具有一致性,ESD为其有效治疗方式.
作者：朱圣韬；李荣雪；张倩；孙秀静；邢洁；李鹏；张澍田
来源：胃肠病学 2019 年 24卷 8期
