背景:食管基底细胞型鳞癌(BSCC)是一类罕见的特殊类型鳞状细胞癌,恶性程度高、预后差,早期根治性切除术可显著改善患者预后.内镜检查和活检是诊断早期食管癌的主要手段,但目前对早期食管BSCC的内镜下特征尚无系统研究.目的:总结早期食管BSCC的内镜下特征.方法:回顾性收集2016年6月-2019年3月在南京大学医学院附属鼓楼医院行内镜黏膜下剥离术、术后病理证实为早期食管BSCC的5例患者,采集其临床、内镜和病理资料进行总结分析.结果:5例早期食管BSCC患者均为男性,平均年龄61岁,病灶多位于胸中段(3/5),长径多≥3 cm(4/5),环周均约1/2周,内镜分型均为Ⅱb型.病灶白光内镜下多仅表现为黏膜粗糙;窄带成像常无明显边界和背景颜色改变;放大内镜下上皮乳头内毛细血管襻(IPCL)以B1型为主,密集度不高;碘染色均提示不染或淡染.术后病理提示浸润深度均为T1a期.结论:早期食管BSCC的内镜下表现较隐匿,多仅表现为无明显特异性、黏膜粗糙的平坦型病变,放大内镜下微血管形态呈B1型、密集度不高可能是其特征性表现.
作者：李楠；张玮；吕瑛
来源：胃肠病学 2019 年 24卷 11期
