目的 观察经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术中改良的内镜括约肌切开术(small endoscopic sphincterotomy,SEST)联合内镜乳头气囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilation,EPBD)对比单纯EST对胆总管结石(直径> 10 mm)取石术后并发症及取石成功率的效果.方法 将收集的72例胆总管结石患者按照随机数字表法分为单纯EST组(36例)和SEST联合EPBD组(36例).比较两组取石成功率、术后3h和24 h血淀粉酶水平、总住院天数及出血、穿孔、死亡以及术后1年胆总管结石复发率.结果 SEST联合EPBD组与单纯EST组比较,术后3h、24h血淀粉酶值差异有统计学意义(P<0.05);单纯EST组术后出血、穿孔、死亡率与SEST联含EPBD组比较,差异无统计学意义(P>0.05).住院天数及术后均随访1年胆管结石复发率单纯EST组高于SEST联合EPBD组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SEST联合EPBD相对于单纯EST取石成功率相当,术后并发症发生率降低,且更为安全经济,有望成为今后内镜下治疗胆总管结石的趋势.
作者:潘俊;董卫国;刘敏;李娇
来源:胃肠病学和肝病学杂志 2015 年 24卷 3期