目的 探讨瞬时弹性成像技术(transient elastography,TE)测得的肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM)对肝硬化患者出现食管静脉曲张(esophageal varices,EV)的预测能力及其与肝功能Child-Pugh分级的一致性.方法 2014年1月-2014年12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊并行肝脏弹性测定的180例肝硬化患者,其中乙肝后肝硬化120例,酒精性肝硬化40例,原发性胆汁性肝硬化20例,将所有患者根据LSM值分为两组:试验组(LSM≥13.0 kpa)及对照组(LSM＜ 13.0 kpa),对其进行胃镜检查,并进行Child-Pugh分级,评价LSM值对肝硬化患者出现EV的诊断价值,及其与Child-Pugh分级的相关性.结果 所有患者中155例接受胃镜检查,镜下诊断EV情况:无EV 54例(34.8％),轻度EV 14例(9.0％),中度EV 26例(16.8％),重度EV 61例(39.4％).与对照组相比,试验组出现EV的阳性率更高,差异有统计学意义(P＜0.05).180例患者Child-Pugh分级情况:A级66例(36.7％),B级78例(43.3％),C级36例(20.0％).与对照组相比,试验组与Child-Pugh B/C级一致性更高(P＜0.01).结论 TE作为一种无创的检查,对肝硬化患者出现EV具有一定的预测价值,同时与患者Child-Pugh分级具有相关性.
作者：郭春梅；吴静；刘揆亮；王亚丹
来源：胃肠病学和肝病学杂志 2016 年 25卷 3期
