目的 探讨早期原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)伴食管静脉曲张的发生率及相关危险因素,为PBC患者并发食管静脉曲张的预防和治疗提供理论依据.方法 收集1990年1月至2004年1月期间于本院经肝活检诊断明确的244例PBC患者(早期PBC患者208例,进展期PBC患者36例)的临床资料进行回顾性分析,并对208例无食管静脉曲张的早期PBC患者进行分析.对食管静脉曲张发生相关因素进行logistic回归分析.结果 18例PBC患者就诊时已发现食管静脉曲张.食管静脉曲张在进展期PBC患者中比例(22.2％,8/36)明显高于早期PBC患者(4.8％,10/208),差异有统计学意义(P＜0.01),且伴静脉曲张较无静脉曲张患者有更多肝脏疾病特征.早期PBC患者中伴静脉曲张的患者较不伴静脉曲张患者年龄大,且碱性磷酸酶(ALP)比值高,差异均有统计学意义(P＜0.05).ALP比值和免疫球蛋白G(IgG)水平的升高及血小板计数的降低与PBC患者食管静脉曲张的发生密切相关(P＜0.01),但Mayo风险评分并未表现相关性.在早期PBC患者中,ALP比值升高及血小板计数降低与食管静脉曲张的发生存在显著相关性(P＜0.01);进展期PBC患者IgG水平升高与食管静脉曲张发生存在显著相关性(P＜0.05).无食管静脉曲张的早期PBC患者,高ALP比值及低血小板计数与随访期食管静脉曲张的
作者：翟浩亮；闻瑜；顾陆昀；朱健；祝秋萍；沈宏；朱忠杰
来源：中国慢性病预防与控制 2016 年 24卷 3期
