目的 分析266例胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms,GEP-NENs)的临床病理特征及诊治,筛选影响其转移和预后的危险因素,旨在进一步提高对本病的认识、早期诊断率.方法 回顾性分析2012年3月至2017年4月河南省人民医院收治的266例GEP-NENs患者临床资料.采用Logistic回归筛选肿瘤转移的危险因素,采用Log-rank进行生存分析,COX比例风险模型分析预后因素.结果 266例GEP-NENs中,男女比1.6∶1,发病年龄(54.9±13.8)岁.发病部位以胰腺最多见(26.7％),其次为直肠(24.4％)和胃(24.4％).功能性GEP-NENs占12.0％,均为胰岛细胞瘤,表现为低血糖相关症状,无功能性GEP-NENs占88.0％,临床表现无特异性,以腹痛、腹胀、最常见(42.9％,114/266).内镜在胃肠道NENs的病灶检出率高达98.3％.所有食管NENs(21/21)和胆道NENs(10/10)为G3级,大多数胃(67.7％,44/65) NENs为G3级;胰腺(84.5％,60/71)、直肠(96.9％,63/65)及十二指肠(71.4％,15/21)多为神经内分泌瘤(neuroendocrine tumor,NET)G1或G2级.多因素Logistic回归分析显示,肿瘤分级、分类及肿瘤大小是预测转移的独立危险因素.COX回归分析显示,年龄及转移是评估GEP-NENs患者预后的独立危险因素.结论 GEP-NENs的发病部位以胰腺、直肠和胃多见.

作者：弋东敏；肖伟；周胜理；李杜鹃；张炳勇；李健

来源：胃肠病学和肝病学杂志 2018 年 27卷 4期