目的 比较三种常用四联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效,从而筛选效价比较高的根除方案.方法 回顾性分析2016年8月至2018年7月就诊于中国医科大学附属盛京医院消化科门诊,经13 C尿素呼气试验确诊H.pylori阳性且为首次行H.pylori根除治疗的慢性胃炎、消化性溃疡且无并发症的386例患者,年龄15～74岁,男164例,女222例.根除方案:A组:埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1000 mg、克拉霉素500 mg、枸橼酸铋钾胶囊600 mg,2次/d;B组:雷贝拉唑20 mg、阿莫西林1000 mg、克拉霉素500 mg、枸橼酸铋钾胶囊600 mg,2次/d;C组:埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1000 mg、呋喃唑酮100 mg、枸橼酸铋钾胶囊600 mg,2次/d;所有方案的疗程均为14 d,患者停药至少4周后复查13C尿素呼气试验,判断H.pylori根除情况.结果 (1)H.pylori根除率分别为A组86.41％、B组76.16％、C组87.12％,C组较A组H.pylori根除率高,但差异无统计学意义(P>0.05),A组和C组的H.pylori根除率较B组明显升高,差异均有统计学意义(P分别为0.044和0.018);(2)A组、B组、C组的不良反应发生率分别为4.85％、5.30％、6.82％,各组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)A组、B组、C组的成本-效果比依次为5.38、4.73、3.97,C组成本-效果比最低.结论 铋剂联合埃索美拉唑、阿莫西林、克

作者：张启宇；李岩

来源：胃肠病学和肝病学杂志 2019 年 28卷 8期