目的 观察含呋喃唑酮与含克拉霉素的铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性.方法 通过14C-尿素呼气试验确诊的Hp感染患者159例,随机分成观察组(使用艾普拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林、呋喃唑酮治疗)80例、对照组(使用艾普拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素治疗)79例,分别治疗14 d,治疗过程中观察患者症状缓解、不良反应情况,结束治疗后1个月复查14C-尿素呼气试验观察治疗效果,通过意向性分析(ITT)数据集和符合方案(PP)数据集来评估两种治疗方案的Hp根除率.结果 159例Hp感染患者155例完成上述治疗,按ITT分析,观察组、对照组Hp的根除率分别为93.8％(75/80)、79.7％(63/79),差异有统计学意义(χ2=6.799,P=0.009);按PP分析,观察组、对照组对Hp的根除率分别为94.9％(75/79)、82.9％(63/76),差异有统计学意义(χ2=5.752,P=0.016).观察组症状缓解率92.4％,对照组症状缓解率86.8％,差异无统计学意义(χ2=1.295,P=0.255);观察组与对照组患者恶心、头痛、头晕、腹痛、腹泻、皮疹、口腔异味等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 含呋喃唑酮的铋剂四联疗法治疗Hp根除率高,不良反应与含克拉霉素的四联疗法相当,但呋喃唑酮价格低廉,值得推广为初次治疗方案.
作者：叶国荣；刘序友；黎铭恩；舒建昌
来源：新医学 2019 年 50卷 7期
