目的:总结腹腔镜肾肿瘤剜除术治疗T1aN0M0期肾癌的临床经验.方法:回顾性分析2006年10月～2012年10月接受腹腔镜保留肾单位手术(LNSS)的179例T1aN0M0期肾癌患者临床资料,按手术方式分为A、B两组,A组为接受腹腔镜肾肿瘤剜除术(LTE)患者,共94例,B组为接受标准腹腔镜肾部分切除术(LPN)患者,共85例,对两组患者基本资料、围手术期情况、组织病理学结果及随访结果进行统计学分析.结果:A组、B组的手术时间、肾动脉阻断率及阻断时间之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组术中失血量及输血率、术后并发症发生率及术后住院时间均较B组下降,差异有统计学意义(P＜0.05).术后病理证实A、B组切缘阳性分别有1例(1.1％)、3例(3.5％),癌组织累及但未穿透假包膜分别有22例(23.4％)、27例(31.8％),均差别无统计学意义(P＞0.05).平均随访时间(33.5±20.9)个月,两组患者术后12个月eGFR水平较术前差异无统计学意义.A组1例(1.1％)出现同侧肾脏异位复发,1例(1.1％)出现肺转移;B组原位复发、同侧肾脏异位复发、肺转移各1例;两组间复发率、转移率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:LTE可获得与LPN相同的肿瘤学效果,有利于保留更多的正常肾组织,且并发症发生率较低,是治疗T1aN0M0期肾癌有效的手段.
作者：邓永明；赵晓智；叶长晓；张青；李笑弓；张古田；甘卫东；郭宏骞
来源：微创泌尿外科杂志 2015 年 4卷 1期
