目的:探讨原发性肾上腺皮质癌外科手术治疗效果,提高肾上腺皮质癌的诊疗水平.方法:回顾性分析1996年1月～2013年6月收治27例肾上腺皮质癌患者资料,并随访其预后情况.结果:27例肾上腺皮质癌,其中行传统开放手术17例,后腹腔镜手术10例.开放手术中17例手术均成功,后腹腔镜组l例因肿瘤与肝右叶粘连严重无法分离转开放手术,余9例均成功.术后病理检查:I期1例,Ⅱ期8例,Ⅲ期14例,Ⅳ期4例.在手术时间、出血量、围手术期输血率、术后住院天数、术后并发症分级等方面比较,后腹腔镜手术较传统开放手术有明显优势.随访22～104个月,术后平均生存33.1个月,总复发率为44.4％.结论:肾上腺皮质癌恶性程度高、复发率高、总体预后不佳.外科手术是其治疗主要方式,其中后腹腔镜手术具有术程短、出血少、创伤小,恢复快等优点.对于经验丰富的术者,肿瘤大小及临床分期并非禁忌,较大的或晚期的肿瘤仍可考虑行后腹腔镜手术治疗.
作者：陈路遥；沈东来；马鑫；王保军；李新涛；高宇；范阳；顾良友；张旭
来源：微创泌尿外科杂志 2015 年 4卷 5期
