目的 探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)与血培养阳性时间(time to blood culture positivity,TTP),对发热患者菌血症感染严重程度的判断及指导临床诊治价值.方法 选择2014-05至2016-04住院患者173例,血培养均为阳性,同时进行PCT水平的检测.将患者按其是否发热分为,发热组139例与非发热组34例,按发热程度分低、中等、高热及超高热组,统计各组PCT和TTP,比较各组间PCT和TTP相关性.结果 发热组与非发热组PCT、TTP两项指标平均值分别为3.41 ng/ml,13.81 h和1.83 ng/ml、22.79 h.发热组血清PCT水平高于非发热组,TTP低于非发热组.两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).发热各组平均PCT分别为2.16 ng/ml、2.41 ng/ml、3.65 ng/ml、4.03 ng/ml.从低热组到超高热组PCT的变化结果表明,随着发热程度的加重,TCT含量呈逐渐上升趋势,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).TTP结果表明,从低热组到超高热组TTP呈逐渐下降趋势.差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PCT与发热患者菌血症感染程度呈正相关,表明菌血症越严重,PCT结果越高.TTP与发热患者菌血症感染程度呈负相关,表明菌血症越严重,TTP结果越短.将PCT与TTP两者结合检测,对临床预测感染程度有重要的参考价值.
作者：王新元；周宁；祝峰；张惠
来源：武警医学 2016 年 27卷 10期
