目的 探讨影响万古霉素血药浓度因素及临床药师干预对治疗效果的影响情况.方法 选择2018-07至2019-07在医院接受万古霉素血药浓度监测的120例患者,收集临床资料采用Pearson单因素分析及多元Logistic回归分析的方法,对影响万古霉素血药浓度的相关因素进行确定.将万古霉素血药浓度未达标与超标的86例,随机分为干预组与非干预组,每组43例,对临床药师干预效果进行分析.结果 经单因素分析,影响万古霉素血药浓度的因素包括年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、血浆白蛋白水平、肌酐清除率、中重度外周水肿、肝功能异常以及基础性疾病(P<0.05).将上述单因素分析存在统计学差异的相关因素代入多元Logistic回归模型,结果显示,年龄、中重度外周水肿、肾功能异常及BMI为影响万古霉素血药浓度的相关因素(P<0.05).干预组血药浓度达标率、患者30 d病死率及不良反应发生率分别为62.79％、2.33％及6.98％,与对照组分别为34.88％、9.30％及18.60％差异有统计学意义(P<0.05).结论 影响万古霉素血药浓度的相关因素包括年龄、中重度外周水肿、肾功能异常及BMI,对此,临床药师应该强化对血药浓度进行干预,以提高药物效果.
作者：连玉菲；杨玉鹏；王彦泽；张玥；邱学佳；方灵芝；刘洪涛
来源：武警医学 2020 年 31卷 6期
