[目的]探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)与常规药物联用治疗难治性强迫症的疗效与不良反应.[方法]选取62例难治性强迫症患者随机分为对照组和观察组,两组患者均给予帕罗西汀治疗,起始剂量25 mg/d,2周内增至40～60 mg/d,疗程8周.观察组于左侧前额叶给予rTMS刺激,刺激频率15 Hz,每组30序列,每序列15s,间隔40s,刺激强度为85％～95％运动阈值;对照组采用安慰剂对照,给予伪rTMS刺激.治疗前、治疗后第2、4、6、8周采用耶鲁-布朗强迫量表(Yale-Brown obsessive-compulsive scale,Y-BOCS)评定疗效,采用治疗副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评定不良反应.应用重复测量方差分析方法比较不同时间点Y-BOCS与TESS评分.[结果]对照组和观察组的显著有效率(包括痊愈和显著有效)分别为33.34％、65.63％,观察组疗效优于对照组(P＜0.05).两组Y-BOCS评分总体上有统计学差异(P＜0.05),均呈连续下降趋势(P＜0.05),且不同时间点两组评分均不相同(P＜0.05),但两组患者不良反应无明显差异(P＞0.05).[结论]重复经颅磁刺激应用于难治性强迫症治疗,疗效显著,未增加不良反应,具推广价值.
作者：舒忙巧；赵芳霞；张婷
来源：武警后勤学院学报（医学版） 2016 年 25卷 8期
