[目的]评价左房后壁双盒式消融(posterior wall dual-box ablation,PWDB)术式治疗伴有左房前后径扩大持续性房颤患者的安全性和疗效.[方法]44例持续性房颤伴左房前后径扩大患者,随机分为PWDB术式组(n=23)和对照术式组(2C3L术式,n=21).PWDB组围绕右肺静脉和左房后壁大部消融,即双盒式消融.2C3L组在双侧肺静脉电隔离后,增加左心房顶部线、二尖瓣峡部线和三尖瓣峡部线性消融.对比观察两组临床一般情况、手术总时间、X线曝光时间、消融时间、经消融直接转复窦律者比例、围术期并发症数量.随访12个月,观察消融成功率、左房前后径变化和不良事件.[结果]两组临床一般情况对比无差异.与2C3L组比较,PWDB组手术时间[(166.9±28.3) min vs(195.5±23.4) min,P=0.001]、X线曝光时间[(21.9±3.6) minvs (25.9±2.9) min,P＜ 0.0001]和消融时间[(38.6±4.5) min vs (43.9±6.1) min,P=0.002]更短.两组消融直接转复窦律比例(26.1％ vs 33.3％,P=0.599)无显著性差别,围术期均无并发症出现.12个月随访期内,PWDB组13例(56.5％)维持窦性心律,2C3L组13例(61.9％)维持窦性心律,无统计学差异(P＝0.720);两组间不良事件(0例vs 1例,P=0.477)无显著差异.[结论]与2C3L术式相比较,PWDB术式治疗伴有左房前后径扩大的持续性房颤患者,12

作者：王莹；曾山；曾松柏；赵鹏；姜铁民

来源：武警后勤学院学报（医学版） 2017 年 26卷 4期