目的:探讨超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)对胸腔镜肺癌根治术患者镇痛效果,及对其免疫功能的影响.方法:选取2018年2月～2019年12月在黄石市中心医院接受全麻下胸腔镜肺癌根治术的患者89例,随机分为SAPB组(n=45)和对照组(n=44),麻醉诱导前,SAPB组患者在超声引导下从第5肋骨处前锯肌平面缓慢注入0.375％罗哌卡因20 mL,对照组以同样的方法给予0.9％生理盐水20 mL,术后两组患者均连接镇痛泵行静脉自控镇痛(PICA),记录两组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼和舒芬太尼使用量、48 h PCIA按压次数,分别于术后2(T2)、6(T3)、12(T4)、24(T5)、48 h(T6)时评估两组患者静息时和咳嗽时视觉模拟评分法(VAS)评分,分别于麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、T5、T6和术后72 h(T7)时,利用流式细胞术检测CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞水平,获得CD4+/CD8+值.结果:SAPB组患者静息时T2、T3、T4和T5时VAS评分均低于对照组,咳嗽时T2、T3、T4、T5和T6时VAS评分均低于对照组(P<0.05);SAPB组患者瑞芬太尼使用量、舒芬太尼使用量、0～24 h和0～48 h PCIA按压次数均低于对照组(P<0.05);SAPB组患者T1、T5、T6和T7时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值和NK细胞水平均高于对照组(P<0.05).结论:SAPB应用于胸腔镜肺癌根治术可减轻患者术后疼痛,减少麻醉及镇痛药物使用量,
作者：董礼；姚曙东
来源：皖南医学院学报 2021 年 40卷 2期
