目的:探讨MRI对肿块型胆管细胞癌(IMCC)与单发肝转移瘤(IHM)的鉴别诊断价值.方法:收集弋矶山医院2012年12月～2020年9月临床及影像资料完整的IMCC患者49例和IHM患者58例.观察并记录两组病灶一般资料及MRI平扫特征、强化特征和伴随征象,采用t检验、x2检验及Fisher确切概率法分析病灶特征差异;将上述结果中P＜0.10的特征变量纳入多因素Logistic回归分析并建立模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价鉴别诊断价值.结果:IMCC组患者病灶最长径,位于肝左叶、边界不清晰、形态不规则、动脉期断环征、肝包膜皱缩、肝内胆管扩张、肝内胆管结石及瘤周卫星灶征象占比均高于IHM组患者(P＜0.05 ),且两组患者在强化方式上差异有统计学意义(P＜0.05 );多因素Logistic回归分析(向前法)显示,肝内胆管扩张、肝包膜皱缩、动脉期断环征及强化方式b和c是鉴别IMCC与IHM的重要特征(P＜0.05),ROC曲线表明联合以上特征建立的模型鉴别价值较高,AUC值0.964 (95％ CI;0.928～1.000,P＜0.001),灵敏度和特异度为95.9％,91.4％.结论:IMCC与IHM的MRI征象互有异同,建立MRI征象的Logistic回归模型对鉴别诊断IMCC与IHM有重要价值.
作者：凌生泉；俞咏梅；周运锋；裴仁广；陈鹏飞
来源：皖南医学院学报 2022 年 41卷 3期
