目的:探讨小儿急性重症胰腺炎的临床特征,以提高对该病的认识及诊治水平,减少误诊和漏诊,降低病死率.方法:对温州医科大学附属第二医院育英儿童医院2011年至2016年收住的5例小儿急性重症胰腺炎的病例资料进行回顾分析.结果:小儿急性重症胰腺炎发病率低,多无明显诱因,起病急骤,临床表现多不典型,主要为腹痛、呕吐,严重度分级主要依靠腹部CT,白细胞、C反应蛋白多数升高,血淀粉酶不一定明显升高,血钙下降、血白蛋白下降、代谢性酸中毒、血压下降可作为重症胰腺炎病情凶险的预测指标.血氧分压降低,可能为急性呼吸窘迫综合征的先兆,也是病情严重程度指标之一.出现休克后再进行连续性肾脏替代治疗,效果差.早期肠内营养鼻空肠喂养患儿耐受好.结论:腹部CT可作为诊断急性重症胰腺炎的有效手段之一.重症胰腺炎早期宜非手术治疗,早期连续性肾脏替代治疗效果好,早期肠内营养-鼻空肠喂养耐受性好.
作者：林小春；黄开宇
来源：温州医科大学学报 2017 年 47卷 6期
