目的:探讨基于术前增强T1WI构建的影像组学模型预测高级别胶质瘤患者异柠檬酸脱氢酶-1(IDH 1)突变型与野生型的价值.方法:回顾性分析2012年6月至2020年12月在温州医科大学附属第五医院行颅脑增强T1WI图像的高级别胶质瘤患者89例,IDH 1突变型32例(WHO Ⅲ级15例,WHO Ⅳ级17例),IDH 1野生型57例(WHO Ⅲ级12例,WHO Ⅳ级45例),按7∶3随机分为训练组和验证组.使用A.K软件对原始增强T1WI图像进行影像特征提取,Kruskal-Wallis非参数检验、Spearman相关性分析、LASSO回归及10倍交叉验证进行特征降维,筛选出最具特征的参数.采用受试者操作特征(ROC)曲线评价模型对高级别胶质瘤IDH 1突变型和IDH 1野生型识别的预测效能.决策曲线分析(DCA)评价模型的获益情况.结果:每位患者增强T1WI图像共提取396个不同的纹理参数,通过LASSO降维及10倍交叉验证筛选,最终得到5个最具特征性纹理参数,并计算得到相应放射值,构建训练组和验证组的预测模型,训练组模型的ROC曲线下面积为0.902(95％CI:0.826～0.978),灵敏度和特异度分别为84.6％和81.8％,验证组模型的ROC曲线下面积为0.844(95％CI:0.676～1.000),敏感度为77.8％,特异度为80.1％.DCA显示影像组学模型在风险阈值0.1～1.0间较大范围内的净收益优于不作处理模型和全部处理模型.结

作者：夏水伟；周永进；陈春妙；陈家骏；惠俊国；陈敏江；孔春丽；王祖飞；纪建松

来源：温州医科大学学报 2021 年 51卷 10期