继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)是慢性肾病(CKD)患者常见的并发症之一.CKD患者钙磷代谢紊乱刺激甲状旁腺过度分泌甲状旁腺素(PTH),可导致心血管系统不良预后,严重影响患者的生活质量,降低患者生存率.笔者总结了国内外SHPT患者外科治疗的手术指征,同时比较了术前和术中腺体定位方式的优劣性,探讨了甲状旁腺全切术(TPTX)、甲状旁腺次全切除术(SPTX)、TPTX联合自体移植术(TPTX+AT)的选择策略,对术后低钙血症、SHPT持续或复发状态的管理进行分析.通过综述SHPT外科诊治的最新进展,为患者制定个性化诊疗方案,获得最佳治疗效果.
作者:邬德旗;胡阳英;史智杰;瞿海江
来源:温州医科大学学报 2022 年 52卷 4期