目的 探讨尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)术后复发再手术治疗的手术方式及效果.方法 对14例尿毒症SHPT术后复发患者的临床资料进行回顾性分析,对比患者在手术前后症状、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙血磷等变化,总结其手术效果及手术并发症等临床资料.结果 14例患者分别行颈部复发甲状旁腺全切除术或颈部复发甲状旁腺切除加移植物切除术或移植物切除术.所有切除的甲状旁腺和移植物组织病理检查均显示为结节性增生.术后患者骨痛及皮肤瘙瘁症状全部缓解,贫血状况好转,仅1例患者出现一过性声嘶,均无呛咳、窒息、吞咽困难等.术后12例出现低钙血症,经静脉及口服补钙均获有效控制,1年后基本停用钙剂,2例仅移植物复发者术后未出现低钙血症.与术前比较,术后血iPTH、血钙、血磷及钙磷乘积水平均显著降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 尿毒症SHPT术后复发再手术治疗应以切除全部残留甲状旁腺组织为目的,以避免再次复发.
作者：袁火忠；黄兴伟；李俊韬；倪军
来源：广东医学 2014 年 35卷 15期
