目的 探讨连续性血液净化中高危出血患者采用同步枸橼酸抗凝与无肝素抗凝的应用及护理.方法 选择21例高危出血倾向的患者随机分为2组,A组10例采用同步枸橼酸抗凝,行血液净化23例次；B组11例采用无肝素抗凝,行血液净化21例次,监测全血活化凝血时间(WBACT)和PH值、碱剩余(BE)、滤器和管路等指标,比较两种方法的差异,在治疗中怎样对护理问题进行观察及处理.结果 A组患者滤后WBACT较滤前明显延长,而治疗前后WBACT并无明显差异(P＞0.05)；两组患者滤后与滤前WBACT的延长时间,A组WBACT在2、4及6h的延长时间均明显大于B组(P＜0.05)；而A组较B组管路使用寿命较长,更换频次较低,肌酐下降率较高(P＜0.05),治疗后无碱中毒出现.结论 同步枸橼酸抗凝对患者全身凝血状态无明显影响,不加重出血倾向,管路中抗凝效果好,节约了医疗耗材,适用于高危出血患者的治疗.
作者：杨洛；刁永书；陈志文；林丽
来源：西部医学 2012 年 24卷 2期
