目的 了解肺奴卡菌病的临床特征、影像学特点、临床诊治和预后.方法 对四川大学华西医院2012年1月～2015年8月收治的2例确诊肺奴卡菌感染病例进行总结,并检索国内同期万方数据库和中国期刊全文数据库具有完整资料的肺奴卡菌感染病例48例,共50例进行回顾性分析.结果 50例奴卡菌感染病例中,健康者6例,44例有基础疾病病例中大多数为免疫功能低下者、曾使用糖皮质激素或免疫抑制剂者.常见症状包括咳嗽、咯痰、发热,影像学表现为结节或肿块、空洞、胸腔积液、实变.确诊手段主要包括痰培养及体液奴卡菌培养.治疗药物以复方磺胺甲恶唑治疗为基础,多和碳青霉烯类、喹诺酮类、氨基糖苷类、利奈唑胺、三代头孢等联合治疗.痊愈或好转42例(84％),无效1例(2％),死亡7例(14％).结论 免疫功能低下是肺奴卡菌感染的基础,临床表现无特异性,奴卡菌病原菌培养阳性是唯一确诊途径,治疗药物以复方磺胺甲恶唑为主,酌情联合用药.
作者：贾练；刘丹；梁宗安；韩瑶；王茂筠；黄维维
来源：西部医学 2016 年 28卷 1期
