目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析过程中血压变异性(blood pressure variability,BPV)对患者心血管及全因死亡的影响.方法 选取2014年7月1日～2016年6月31日在东南大学附属中大医院血液净化中心维持性血液透析的患者265例,行回顾性分析,记录血液透析前、透析中每小时及透析后的血压值及心血管死亡事件、全囡死亡事件,分析不同水平BPV与患者随访期间心血管及全因死亡的关系.结果 透析前收缩压BPV最高组与其它三组相比,心血管及全因死亡率最高(P＜0.05);单因素COX回归分析显示透析前收缩压BPV是心血管及全因死亡的独立危险因素(P=0.02);多因素COX回归模型显示透析前收缩压BPV是心血管死亡的独立危险因素(P＜0.001).透析前舒张压BPV、透析中及透析后收缩压、舒张压BPV与心血管死亡、全因死亡无显著相关性(P＞0.05).结论 血压绝对值不是MHD患者心血管死亡及全因死亡独立危险因素,透析前收缩压BPV是MHD患者心血管死亡的独立危险因素,对MHD患者的预后具有预测价值.
作者：王越；李婷婷；高民；刘宏
来源：西部医学 2019 年 31卷 2期
