目的 探析PCI围手术期服用不同剂量阿托伐他汀对老年急性冠脉综合征(ACS)患者心肌损伤及血管内皮功能的影响.方法 选择2017年4月～2017年11月在我院行PCI择期手术治疗的72例老年ACS患者为研究对象,以随机抽签法将其分A、B两组,每组各36例.A组患者在入院时开始服用常规剂量的阿托伐他汀(20mg/次),术前2h不用药;而B组患者入院时服用大剂量阿托伐他汀(80mg/次),且在术前2h加服20mg阿托伐他汀,比较两组的手术前后心肌损伤指标、血管内皮功能指标变化情况以及围手术期造影剂肾病、相关药物不良反应发生率.结果 入院时两组患者CK-MB、LDH、cTnI以及NT-proBNP水平未见显著性的差异(P＞0.05),术后6h、24h,B组患者的CK-MB、LDH、cTnI以及NT-proBNP水平均显著低于A组(P＜0.05).术后24h B组患者的血清VEGF、NO水平显著高于A组,ET-1则较A组明显降低(P＜0.05).B组围手术期造影剂肾病发生率较A组显著降低(P＜0.05).两组患者在肝功异常、肌肉疼痛、四肢乏力、胃肠道不适等药物不良反应发生率方面比较无显著性差异(P＞0.05).结论 在老年ACS患者PCI围手术期给予大剂量阿托伐他汀能够显著减轻心肌损伤,改善其血管内皮功能,同时还可减少PCI术后造影剂肾病发生,促进患者早日康复,且其安全性良好,值得推广应用.
作者：周振宇；冯俊；倪伟；邓建平；陈勇；熊挺淋；赵景宏
来源：西部医学 2019 年 31卷 10期
