目的 探讨影响训宫产术后子宫疲痕妊娠(CSP)术中出血的相关危险因素.方法 回顾性分析2013年1月～2019年1月于南充市中心医院及武汉市妇幼保健院接受手术治疗的410例CSP患者的临床资料,根据术中出血量,分为出血组67例和对照组343例,通过卡方检验或t检验比较出血组和对照组CSP患者的临床特征,采用多因素二分类Logistic回归分析可能影响CSP患者术中出血的可能因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线对危险因素进行评估.结果 出血组与对照组单因素分析表明年龄、CSP病灶清除手术方式、停经天数、妊娠囊最大直径及CSP分型差异有统计学意义(P＜0.05),将有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归分析显示CSP病灶清除手术方式、妊娠囊最大直径和CSP分型是CSP术中出血的独立危险因素(P＜0.05).ROC分析结果为妊娠囊最大直径、CSP分型及CSP病灶清除手术方式曲线下面积分别为0.77(95％CI=0.713-0.827,P＜0.001)、0.75(95％CI=0.686-0.815,P＜0.001)和0.438(95％CI=0.273-0.423,P＜0.001),妊娠囊最大直径最佳临界值为3cm,灵敏度85.2％％,特异度69.1％.结论 CSP术中出血受CSP病灶清除手术方式、妊娠囊最大直径及CSP分型影响,妊娠囊直径＞3cm和CSPⅢ型是术中出血的高危因素.
作者：林单；孟婵；胡辉权；蔡鑫；汤亚兰；邓利虹；徐凡；沈锐
来源：西部医学 2020 年 32卷 10期
