目的 探讨肥厚型心肌病(H C M)患者冠状动脉微循环功能障碍的影响因素,并建立预测模型.方法 选取2019年10月—2021年5月我院收治的HCM患者92例,患者均行心脏超声造影检查,根据结果将其分为冠状动脉微循环功能正常组(n=24)和异常组(n=68).收集患者临床资料,采用单因素和Logistic回归分析HCM患者发生冠状动脉微循环功能障碍的独立危险因素,根据独立危险因素建立风险预测,并通过受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit检验和临床决策曲线评价模型的区分度、准确度和有效性.结果 与冠状动脉微循环功能正常组比较,异常组NYHA分级更劣,淋巴细胞计数、LDL-C、Alb及LVEF显著降低,hs-CRP、NT-proBNP、Cys-C、hs-cTnI、LVEDD及LAD显著增加(P<0.05).NYHA分级越高、LVEF降低及NT-proBNP、hs-cTnI、LVEDD增加均为HCM患者并发冠状动脉微循环功能障碍的独立危险因素(P<0.05).利用以上独立危险因素构建Nomogram预测模型,其一致性指数(C-index)为0.756(95％CI:0.684～0.830),ROC曲线AUC为0.895(95％CI:0.866～0.915),具有较好的区分度;校准曲线及临床决策曲线评价结果提示模型准确性及有效性均较好.结论 NYHA分级越高、LVEF降低及NT-proBNP、hs-cTnI、LVEDD增加均为HCM患者并发冠状动脉微循环功能障碍

作者：单华静；黄能为；李火平；陈少泽；徐成胜；金朝霞；倪斌；杨娟；沈正军

来源：西部医学 2023 年 35卷 4期