目的：分析我院住院患者肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性，以指导临床合理用药。方法对2012～2014年的临床标本按照常规进行病原菌分离，采用VITEK2全自动细菌鉴定与药敏分析仪对肺炎克雷伯菌进行鉴定。结果共分离出肺炎克雷伯菌1099株，其中产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）菌株428株，占38．94％。在多药耐药患者中，男性明显多于女性，且主要分布于高龄和低龄患者中，60岁以上的患者占71．34％。检出肺炎克雷伯菌主要来源于痰液（67．87％），其次是尿液（11．01％）；肺炎克雷伯菌感染主要分布于重症医学科（32．12％），其次为呼吸内科（18．29％）；肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南、头孢替坦、哌拉西林／他唑巴坦和厄他培南的耐药率较低（≤5％），对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑啉耐药率较高（≥50％）。结论我院住院患者肺炎克雷伯菌临床分布主要集中在重症医学科，可选用的抗生素是碳青霉烯类、复合酶抑制剂、阿米卡星；选择哌拉西林和第三、四代头孢菌素时应慎重。
作者：国宏伟；王盟
来源：西北药学杂志 2016 年 2期
