目的：了解2006年1月－2011年12月大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分布及耐药性，为医院感染的临床诊治提供依据。方法收集2006年1月－2011年12月住院患者的各种感染标本，常规方法培养分离细菌，用VITEK‐2全自动细菌分析仪鉴定到种，超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）检测应用双纸片确认法，药敏试验采用K‐B纸片扩散法，按CLSI规定的标准操作及判断结果进行。结果医院感染标本中共分离出大肠埃希菌3191株、肺炎克雷伯菌2305株，标本来源分布大肠埃希菌主要来自尿液和痰液，分别占38．1％和25．9％，肺炎克雷伯菌主要来自痰液，占70．6％；科室分布大肠埃希菌主要来自消化内科和肾脏内科，分别占14．2％和8．4％，肺炎克雷伯菌主要分离自神经外科和神经内科，分别占21．2％、13．8％；大肠埃希菌产ESBLs菌检出率为60．7％，肺炎克雷伯菌产ESBLs菌检出率为52．1％；未发现耐亚胺培南和美罗培南大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为0．1％和0．2％。结论大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为临床医院感染的重要病原菌，产ESBLs菌株检出率均较高，在临床的感染诊治中应高度重视，加强监测，临床应根据耐药表型检测结果合理选用抗菌药物。
作者：张鹏亮；徐修礼；白露
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 3期
