目的：了解新疆维吾尔自治区多药耐药肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶和整合子分布，为有效控制医院感染提供重要依据。方法收集2010年5月-2011年12月医院各种标本5208份，使用VITEK-2Compact系统进行菌株的鉴定和药敏试验，对14株肺炎克雷伯菌进行改良Hodge试验，亚胺培南-EDTA协同试验，使用PCR技术检测blaNDM、blaIMP、blaIMI、blaVIM、blaGES、blaKPC、Ⅰ～Ⅲ类整合酶及整合子可变区，并测序明确基因型。结果14株肺炎克雷伯菌对阿米卡星和妥布霉素的耐药率均为71．42％，对亚胺培南和美罗培南及其他抗菌药物的耐药率均为100．00％；14株多药耐药肺炎克雷伯菌改良Hodge试验有13株表现为阳性，阳性率92．86％；亚胺培南-EDTA纸条法协同试验检测均表现为阴性；PCR检测多药耐药肺炎克雷伯菌均携带KPC-2基因和Ⅰ类整合子；7株整合子可变区扩增出dfrA12-aadA2基因。结论新疆维吾尔自治区发现的多药耐药肺炎克雷伯菌携带KPC-2基因和Ⅰ类整合子，耐药机制与KPC-2和Ⅰ类整合子有关。
作者：李智伟；韩艳；莫红梅；马慧霞；李娟
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 19期
