目的 观察并分析肝炎肝硬化脾切除术应用帕瑞昔布钠超前镇痛的术后镇痛效果及凝血功能变化.方法 选取行肝炎肝硬化门脉高压症脾切除加贲门周围血管离断术患者86例,采用随机数字表法将患者分为2组,其中观察组46例,对照组40例,2组患者给予常规麻醉诱导及麻醉维持,其中观察组麻醉诱导前10 min给予帕瑞昔布钠40 mg(将其溶于2 mL质量浓度为9 g·L-1的氯化钠溶液)静脉注射进行超前镇痛,对照组给予质量浓度为9 g·L-1的氯化钠溶液2 mL静脉注射,观察2组术后自控镇痛泵应用情况、不良反应及凝血功能各指标差异.结果 观察组患者术后24 h内自控镇痛泵按压次数、有效按压次数及舒芬太尼用量均低于对照组,术后24 h内恶心、呕吐等不良反应发生率低于对照组(P<0.05).观察组和对照组麻醉前及术后12 h凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血小板计数(Plt)和纤维蛋白原质量浓度(Fib)等指标差异无统计学意义.结论 肝炎肝硬化患者术前应用帕瑞昔布钠超前镇痛对患者术后镇痛效果明显,能够有效减少术后阿片类药物用量,减少患者不良反应发生率,对患者凝血功能无明显影响.
作者：徐纳新；洪飚；李岚
来源：西北药学杂志 2017 年 32卷 2期
