目的 通过对老年脑卒中住院患者用药情况进行回顾性调查,发现潜在的不适当用药(PIM)情况,为老年脑卒中住院患者用药指导和监护提供依据.方法 回顾性分析某三级综合医院2020年7～12月老年脑卒中住院患者的病历,依据美国老年医学会2019年版比尔斯(Beers)标准分析PIM现状,采用二元Logistic回归分析PIM的风险因素.结果 共纳入346例病例,涉及2019年版Beers标准收载药物病例240例(69.36％),共444例次;平均年龄为(74.68±0.43)岁,平均用药种类为(13.54±0.40)种.使用老年人PIM列表中药物223例次(50.23％),排名前3位的分别为质子泵抑制剂(PPI)55例次(24.66％)、苯二氮(革)类39例次(17.49％)、第一代和第二代抗精神病药32例次(14.35％);6例次(1.35％)使用老年人疾病状态下PIM列表中药物,主要为合并心脏衰竭、骨折病史和老年痴呆状态;使用老年人应慎用列表中药物196例次(44.14％),主要为以抗精神病为代表的中枢神经系统药物和利尿药;联合使用3种及以上中枢神经系统药物3例次(0.68％);使用老年人基于肾功能应避免或减量的药物16例次(3.60％),涉及利伐沙班和普瑞巴林.Logistic回归分析显示年龄和用药种数是PIM的潜在风险因素.结论 老年住院脑卒中患者PIM发生率较高,需加强其用药监护,以降低用药风险.
作者：王明明；翁琰；崔佳；王婧雯；张筱芳
来源：西北药学杂志 2021 年 36卷 6期
