目的:探讨妊娠合并心脏病患者发生围产儿并发症的主要危险因素,在此基础上拟定风险指数测定.方法:回顾分析1993年1月至2010年8月在我院产科心脏病监护中心分娩的1725例妊娠合并心脏病患者的临床资料.采用Logistic回归分析预测心脏病孕产妇发生围产儿并发症的独立危险因素,并计算围产儿风险指数.结果:(1)妊娠合并心脏病患者主要的心脏病类型为先天性心脏病529例(30.67％)、风湿性心脏病151例(8.75％)、心律失常662例(38.38％)、心肌疾病327例(18.96％)和妊娠期高血压性心脏病53例(3.07％).(2)围产儿并发症主要为早产儿215例(12.46％)、小于胎龄儿90例(5.22％)、新生儿窒息43例(2.49％)及围产儿死亡56例(3.25％).(3)心脏病孕产妇发生围产儿并发症的独立危险因素为双胎妊娠(P=0.000)、孕前发生过心脏事件(心衰、严重心律失常、心源性休克)(P=0.003)、心功能＞Ⅱ级(P=0.000)、未手术纠正的紫绀型心脏病(P=0.000)、氧饱和度＜90％(P=0.003)、肺动脉高压≥50mmHg(P=0.000)、左心梗阻(P=0.009).(4)每个独立危险因素占1分.0、1、2、3、≥4分的患者发生围产儿并发症的概率分别为9.52％、40.00％、69.70％、85.29％和93.33％.结论:妊娠合并心脏病可导致围产儿严重不良结局,妊娠合并心脏病患者发生围产儿并发症的风
作者：黄滔滔；林建华
来源：现代妇产科进展 2013 年 22卷 8期
