目的 探讨心脏病孕产妇发生心脏不良事件的危险因素,为改善此类患者妊娠结局提供帮助.方法 回顾性分析2004-2012年在首都医科大学附属北京安贞医院综合外科监护病房住院的围产期心脏病孕产妇的临床资料.采用单因素和多因素logistic回归分析心脏病孕产妇发生心脏不良事件的危险因素.结果 190例孕龄≥20周心脏病孕产妇入选本研究,其中先天性心脏病134例(70.5％),风湿性心脏病30例(15.8％),心肌病10例(5.3％),围生期心肌病2例(1.1％),原发性高血压性心脏病14例(7.4％).42例(22.1％)患者发生心脏不良事件.7例患者死亡,病死率3.7％.死亡原因为循环衰竭死亡4例；继发肺部感染,呼吸、循环衰竭死亡2例；风湿性心脏病二尖瓣置换术后患者,孕晚期瓣膜功能急性失调,急诊终止妊娠同时行二次换瓣术,术后因严重肺动脉高压、循环衰竭死亡l例.多因素logistic回归分析显示,孕前纽约心脏病协会心功能分级＞Ⅰ级、产前左心室射血分数＜50％、产前应用血管活性药、重度肺动脉高压[肺动脉收缩压(SPAP)＞ 80 mm Hg(l mm Hg =0.133 kPa)]是心脏病孕产妇发生心脏不良事件的独立危险因素.结论心脏病孕产妇心脏不良事件发病率高,重度肺动脉高压(SPAP ＞80 mmHg)、孕前心功能差是导致心脏病孕产妇发生心脏不良事件的主要危险因素,临床
作者：周晓瑞；卢家凯；陈峣；李强；叶清；孙建萍；张京岚
来源：中华内科杂志 2013 年 52卷 11期
