目的:探讨规范化剖宫产后阴道试产(VBAC)诊疗对分娩结局的影响.方法:回顾分析同济大学附属第一妇婴保健院2014年1月至2016年8月接受规范化VBAC诊疗的478例孕妇的分娩结局.结果:478例孕妇的VBAC成功率为95.4％,其中引产率为33.4％.根据发动方式分为自然发动组(318例)和引产组(160例),引产组的第一产程、总产程显著延长,VBAC成功率显著下降.引产组和自然发动组的子宫破裂、产后出血无显著差异.引产组的双球囊应用率为72.5％,催产素应用率为78.8％,分娩镇痛率为80.1％.结论:规范化VBAC诊疗有利于提高VBAC成功率和引产成功率.引产显著降低VBAC成功率.双球囊和催产素应用于VBAC引产具有安全性和较好的临床疗效.充分开展分娩镇痛可能有助于提高VBAC成功率.
作者：倪晓田；单震丽；阮昇明；段涛；周健
来源：现代妇产科进展 2018 年 27卷 2期
