目的 分析自发性气胸外科手术临床路径中的变异因素,实施中存在的问题探讨并提出改进措施.方法 2009年10月至2011年3月实行临床路径护理的120例自发性气胸外科手术患者临床护理路径的每日完成情况,统计、分析临床变异情况.结果 临床路径护理120例患者共有92例(76.7％)发生临床变异,所有变异中医护人员引起36次(39.1％),患者需求和医院系统各引起24次(26.1％),疾病转归引起8次(8.7％).按照变异的性质来看,正性变异为20次(21.7％),负性变异为72次(78.3％).对变异影响最大的为术后住院时间(标准化回归系数=0.834).结论 针对自发性气胸外科手术临床路径实施过程中存在变异问题,临床护理路径领导与实施小组需要共同讨论,采取优化措施,充分发挥临床路径的提示、监督、反馈作用.
作者：张艳；于兰贞
来源：中华现代护理杂志 2011 年 17卷 28期
