目的 调查PICC置管时导管异位的原因和纠正方法并分析其相关因素.方法 分析354例肿瘤患者行PICC置管时32例导管异位发生的相关因素,在未拔导丝前予以正位.结果 导管异位发生在年龄＞ 60岁者较≤60岁者多,差异具有统计学意义(x2=4.733,P＜0.05)；87.5％发生于置管侧静脉中；左上肢置管的异位率较右上肢者高,差异具有统计学意义(x2=7.552,P＜0.01)；头静脉置管者异位率为15.79％,而肘正中静脉和贵要静脉置管者分别为8.89％和8.12％.导管异位率与患者的性别、穿刺方法及病变部位无关,差异无统计学意义(P＞0.05).32例异位者正位均获成功.结论 娴熟的技术是置管成功的保证,对高龄患者置管要谨慎,尽量选择右上肢静脉置管,以贵要静脉为首选,次之为肘正中静脉.带导丝立即在X线下视导管异位的具体情况,变动患者体位并随其吸气不失时机地正位.
作者：张玉珍；苏迅；刘菊琴；董雪；张芳
来源：中华现代护理杂志 2012 年 18卷 26期
