目的 探讨综合重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,为预防控制VAP提供理论参考.方法 对某三级医院综合ICU 2011年1-12月所有持续机械通气时间≥48 h的患者进行监测,记录患者的临床流行病学特点和诊疗操作情况,应用多元Logistic回归方法分析VAP的危险因素.结果 共收集病例168例,其中VAP 60例,VAP的发生率为35.7％；单因素分析显示,胃肠内营养、机械通气类型、气管切开、合并其他部位感染、抗生素使用数量、呼吸机使用时间、总住院天数和ICU住院天数是VAP的重要危险因素；多因素Logistic回归分析显示,机械通气类型(OR=10.945,P＜0.05)、抗生素使用数量(OR=1.653,P＜0.01)和ICU住院天数(OR=1.111,P＜0.01)是VAP的独立危险因素.结论 ICU患者是发生VAP的高危人群且危险因素较多,应采取针对性的措施,如尽量缩短机械通气的时间和ICU的住院时间、避免频繁更换抗生素、减少有创操作等,预防VAP的发生.
作者：戚少云；马兴好；刘正东；李玲
来源：中华现代护理杂志 2013 年 19卷 21期
