目的：探讨重型颅脑损伤应激性高血糖患者在一定血糖控制目标下,应用两种不同胰岛素调节方式对血糖变异的影响。方法连续纳入2013年6月—2014年7月入住丹阳市人民医院ICU的重型颅脑外伤患者,根据纳入标准随机分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组接受常规血糖方案控制血糖变异,观察组则采用Leuven调节的改良方案对血糖进行护理干预。连续记录5 d所有患者的末梢血糖值,计算每日以下数据：平均血糖,低血糖发生率(血糖值≤3.2 mmol/L),血糖标准差(SD),平均绝对血糖波动幅度( MAGE)以及血糖不稳定指数( GLI),进行统计学分析。结果两组患者在术后5 d里平均血糖值维持在限定范围,两组比较差异无统计学意义( P>0.05)。观察组的血糖SD、MAGE以及GLI在第1、2天均低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),两组的上述数据在之后的3 d内均较之前有所下降,组间比较差异无统计学意义( P>0.05)。观察组第1天低血糖发生率低于对照组,且差异具有统计学意义( P<0.05),在之后的4 d,两组均呈下降趋势,差异无统计学意义( P>0.05)。结论 Leuven调节的改良方案具有调节较早、简便、易操作等优点,比常规方案更适用于重型颅脑损伤患者,能够早期较好地控制血糖变异。
作者：何嫦娥；张玉梅；颜汉文；张小军；盛洁；吴爱萍；贡淑凤；倪小玲；王小红
来源：中华现代护理杂志 2016 年 22卷 27期
