目的:考察慢性肾脏病（CKD）患者恐惧疾病进展、侵入性反刍、主动反刍与创伤后成长的关系，为临床护理开展身心并护、提高慢性肾脏病患者心理健康水平提供参考依据。方法:采用便利抽样法，于2019年9月—2020年2月在解放军总医院第三医学中心肾脏病科选取204例1～5期CKD患者，采用一般资料调查法、恐惧疾病进展简化量表、事件相关反刍性沉思问卷及创伤后成长量表对其进行调查。采用Pearson积差相关探析恐惧疾病进展、反刍思维、创伤后成长之间的相关性，采用PROCESS 3.0插件对数据进行中介效应分析，并用Boopstrap进行中介效应检验。结果:慢性肾脏病患者的恐惧疾病进展总分为（29.40±11.85）分，侵入性反刍总分为（21.17±8.37）分，主动性反刍总分为（23.54±8.44）分，创伤后成长总分为（51.68±27.18）分。相关分析结果显示，恐惧疾病进展、侵入性反刍、主动反刍与创伤后成长呈正相关（
P<0.01）；中介效应结果分析显示，恐惧疾病进展不能直接影响患者的创伤后成长，而通过侵入性反刍与主动反刍的链式中介效应对患者创伤后成长产生影响，侵入性反刍与主动反刍的链式中介效应有统计学意义，起到完全中介效应。
结论:恐惧疾病进展可通过侵入性反刍与主动反刍的链式中介作用间接影响创伤后成
作者：王冬梅；陈毅文；张玉婷；张承英；袁红
来源：中华现代护理杂志 2020 年 26卷 33期
