目的 :观察兔髂动脉损伤修复过程中血管壁超微结构的变化,探讨磁化支架对再狭窄的防治作用.方法 :新西兰白兔 20只(解放军第四军医大学提供),随机分为磁化支架组及普通支架组,每组 10只.分别于左髂动脉行磁化 NIR支架及普通 NIR支架置入术.两组动物术前 3 d始予阿司匹林 25 mg/d至处死动物.术后皮下注射肝素 2 500 U/d,连续 7 d.术后 7 d和 30 d处死动物.用光镜、透射电镜及免疫组化染色技术观察损伤部位血管壁变化.结果 :术后 30 d光镜检查发现磁化支架组髂动脉新生内膜平滑肌细胞 (smooth muscle cell,SMC)的增生程度 [(127.59± 22.18) μ m]明显低于普通支架组 [(189.45± 28.42) μ m],差异有显著性意义( t=3.43,P=0.014).电镜检查显示,术后 7 d普通支架组较磁化支架组可见较多从外膜向中膜及内膜迁移的肌纤维母细胞,中膜及内膜大量以合成型为主的 SMC,细胞外基质 (extracellular matrix,ECM)以胶原及弹性纤维为主.30 d时磁化支架组内膜下 SMC已转化为收缩型, ECM较少,以胶原及弹性纤维为主;而普通支架内膜下 SMC仍为典型合成型表现,周围大量 ECM,以糖氨多糖为主.结论 :磁化支架通过抑制 SMC增生、迁移及 ECM合成对再狭窄形成有显著的防治作用.
作者：郭新红；贾国良；吕安林；赵新国；李飞
来源：中国临床康复 2004 年 8卷 27期
