目的 观察不同镇痛方法用于肾移植手术后患者的镇痛效果及其对呼吸功能的影响.方法 选择2003-01/2006-05在广州经济技术开发区医院麻醉科腰麻联合硬膜外麻醉下行同种异体肾移植手术患者110例,均签署知情同意书.按编码奇偶数随机分为2组,自控硬膜外镇痛组和肌注镇痛组各55例.自控硬膜外镇痛组留置硬膜外管行患者自控硬膜外镇痛;肌注镇痛组术毕拔除硬膜外管回病房,患者疼痛难忍时,肌注哌替啶1 mg/kg.比较
两组患者以下指标:①呼吸功能:监测围麻醉期呼吸频率、分钟通气量变化.②镇痛效果:疼痛评分采用目测类比评分法:0为无痛,10为剧烈疼痛.其中包括静息、移动状态下疼痛评分.结果 110例患者全部进入结果分析,无脱落.①自控硬膜外镇痛组患者的静息、移动状态下疼痛评分均低于肌注镇痛组(P＜0.05).②术后两组患者的呼吸频率均增快,但肌注镇痛组比自控硬膜外镇痛组明显(P＜0.05);肌注镇痛组分钟通气量明显减少(P＜0.05).结论 肾移植手术后患者自控硬膜外镇痛效果较好,能明显改善患者的呼吸功能,有利于患者术后康复.
作者：连祥基；杨贺飞
来源：中国组织工程研究与临床康复 2007 年 11卷 16期
