目的比较静脉与硬膜外病人自控镇痛(PCIA与PCEA)对肺叶切除术后肺功能的影响.方法 44例择期行单肺叶切除病人,随机分成PCIA组和PCEA组.分别于术前、术后24、48 h用脉冲振荡肺功能测定仪(IOS)测定肺功能.结果 PCEA组与PCIA组术前肺功能无统计学差异;术后24 h两组与术前比较用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FVE1)降幅较大(P＜0.05),呼吸总阻抗(Zrs)、共振频率(Fres)、35 Hz时呼吸阻力(R35)、5 Hz时呼吸电阻(X5)升高显著(P＜0.05);术后48 h两组FVC、FEV1、Zrs、Fres、R35、X5较术后24 h有所恢复,但PCEA组恢复更好(P＜0.05).结论胸科手术后用PCEA、PCIA均能获得较好的镇痛效果,但PCEA对病人早期肺功能的恢复作用积极明显.
作者：胡滨；侯生才；云岭松；李彤；张振奎；陈航
来源：中华胸心血管外科杂志 2002 年 18卷 4期
