背景:目前切开复位内固定术是临床最常见的跟骨骨折治疗方案,但是手术并发症一直困扰着临床工作者,因此选择合适的手术方案对于减少术后并发症、提高患者疗效具有重要意义.目的:比较改良经跗骨窦微创小切口空心钉内固定与传统外侧L形切口钢板内固定治疗跟骨骨折的效果.方法:选择单侧跟骨骨折(SandersⅡ、Ⅲ型)患者68例,其中改良经跗骨窦微创小切口入路空心钉内固定治疗33例(改良组),经传统外侧L形切口入路钢板内固定治疗35例(传统组).比较两组手术时间、出血量及目测类比评分,及两组手术前后AOFAS 评分、Bohler角、Gissane角及术后并发症发生情况的差异,分别对患者内固定后疼痛、关节活动度、踝关节稳定性等进行评价.结果与结论:①两组内固定后6月AOFAS评分优良率均高于内固定前(P < 0.05),且改良组AOFAS评分高于传统组(P < 0.05);②改良组内固定后1周、6个月、12个月的Bohler角、Gissane角及跟骨宽度与传统组同期相比较有明显改善(P < 0.05);③两组手术时间的比较相差不大,但在出血量、手术时间与目测类比评分上,改良组相比传统组均显著改善(P < 0.05);④改良组内固定后并发症发生率明显少于传统组(P < 0.05);⑤结果说明,与传统 L 形切口钢板内固定相比,改良经跗骨窦微创小切口空心钉内固定治疗跟骨骨折
作者：黄晟；沈鹏程；徐浩；朱立帆；翁峰标；侯青凡
来源：中国组织工程研究 2017 年 21卷 35期
